Bệnh Viêm Phế Quản

Hỏi: Tôi bị hen phế quản đã lâu năm. Mới đây tôi lại bị đau đầu. Có người khuyên nên uống thuốc giảm đau aspirin. Xin hỏi, tôi có thể uống thuốc giảm đau này được không?
Trả lời: Thông thường aspirin và các thuốc chống viêm giảm đau không steroid như piroxicam, ketoprofen, ibuprofen, indomethacin thường được sử dụng trong điều trị các bệnh lý như viêm đau khớp, đau đầu, chấn thương, sau mổ... Tuy nhiên, các thuốc này được biết có thể gây co thắt phế quản và làm khởi phát các cơn hen nặng trong khoảng 4-28% các trường hợp hen ở người lớn, đặc biệt là những người bệnh hen có kết hợp với viêm xoang và polýp cuốn mũi. Ngoài ra, một số trường hợp không có bệnh hen trước đó có thể xuất hiện các triệu chứng của hen sau dùng những thuốc này, nói cách khác, các thuốc này có thể là nguyên nhân gây ra bệnh hen. Nói chung, nguy cơ phản ứng đối với các thuốc này phụ thuộc vào loại thuốc, liều sử dụng và mức độ nhạy cảm của cá thể.
Các phản ứng đối với aspirin và các thuốc chống viêm giảm đau không steroid ít xảy ra ở trẻ mà thường xuất hiện sau tuổi 30-40, khi đã xuất hiện thường tồn tại đến hết đời. Các phản ứng đối với aspirin và các thuốc chống viêm giảm đau không steroid có biểu hiện tương đối giống nhau, các cơn hen cấp thường xuất hiện khoảng 1 giờ sau uống thuốc, sau đó xuất hiện chảy nước mũi, đỏ mắt và nổi ban đỏ ở đầu và cổ. Những phản ứng này có thể rất nguy hiểm, một liều duy nhất của các thuốc này có thể gây co thắt phế quản nặng, sốc, mất ý thức và ngừng thở. Vì vậy thầy thuốc cần khai thác kỹ tiền sử của người bệnh có thể giúp chẩn đoán tình trạng nhạy cảm với aspirin và các thuốc chống viêm giảm đau không steroid. Trong một số trường hợp khó chẩn đoán, có thể cho dùng thử lại các thuốc trên, nhưng cần tiến hành thử nghiệm này tại các trung tâm có đủ phương tiện cấp cứu. Nếu các chỉ số chức năng hô hấp sau dùng thuốc giảm ít nhất 15% cho phép khẳng định chẩn đoán. Khi đã được khẳng định có nhạy cảm với aspirin và các thuốc chống viêm giảm đau không steroid, bệnh nhân cần tránh tiếp xúc với tất cả các chế phẩm có chứa những thuốc này. Nếu bệnh nhân có nhu cầu bắt buộc phải sử dụng các thuốc chống viêm giảm đau, nên sử dụng các thuốc có tác dụng ức chế chọn lọc men cyclooxygenase 2 (COX-2) như rofecoxib, nimesulid. Việc điều trị giảm mẫn cảm với các thuốc này có thể được tiến hành tại các cơ sở chuyên khoa nếu cần thiết.

Chính vì vậy, bác không nên uống aspirin và cần phải đến cơ sở chuyên khoa để được chỉ định dùng thuốc cụ thể để tránh những tai biến đáng tiếc có thể xảy ra.