Bệnh Viêm Phế Quản

Một sự kết hợp của những thuốc được sử dụng phổ biến có thể làm giảm triệu chứng của viêm phế quản – một loại virus – bệnh này có thể gây ra thở khò khè ở trẻ.

Một nghiên cứu mới đề nghị rằng cách trị liệu này có thể giảm nguy cơ nhập viện hơn 1/3, cũng như nhanh chóng làm ngừng thở khò khè và bé sẽ ăn uống bình thường nhanh hơn điều trị đơn lẻ hay bằng một giả dược.

"Cho tới thời điểm này, chúng tôi không có nhiều sự lựa chọn tốt cho viêm phế quản, ngoại trừ cung cấp oxy và thủy dịch. Trong cuộc nghiên cứu này, chúng tôi đã theo dõi 2 thuốc mà được sử dụng để điều trị viêm phế quản mà không có lợi ích nào lớn khi được sử dụng riêng lẻ. Nhưng khi kết hợp 2 thuốc lại kết quả là giảm nhập viện", tác giả cuộc nghiên cứu Dr. Amy Plint, bác sĩ cấp cứu Nhi khoa tại Bệnh viện nhi Đông Ontario ở Ottawa, Canada, nói.

Viêm phế quản là một bệnh phổ biến ở những trẻ rất nhỏ. Chừng 1 trong 3 trẻ nhỏ ở các vùng phía đông sẽ có ít nhất một thời kỳ thở khò khè trước khi bước sang 3. Hầu hết những trường hợp thở khò khè này, tác giả nhấn mạnh không phải là kết quả của hen xuyễn. Thay vào đó, nó có nguyên nhân là do virus.

Plint và các cộng sự đã theo dõi 800 trẻ sơ sinh bị viêm phế quản nằm trong độ tuổi từ 6 tuần đến 12 tháng tuổi. Những trẻ này được chỉ định ngẫu nhiên vào 1 trong 4 nhóm: nhóm đầu được cho dùng 2 điều trị của epinephrine khí dung và 6 liều đường uống của corticoid dexamethason trong 5 ngày; nhóm thứ hai sử dụng epinephrine khí dung và giả dược bằng đường uống; nhóm thứ 3 sử dụng giả dược dạng khí dung và dexamethason đường uống và nhóm cuối cùng được điều trị bằng giả dược dạng khí dung và đường uống.

Sau 7 ngày, 17,1% trẻ trong nhóm điều trị gấp đôi phải nằm viện. Theo kết quả so sánh thì 23,7% nhóm chỉ sử dụng epinephrine phải nhập viện, 25,6% ở nhóm sử dụng dexamethasone nằm viện và 26,4% nhóm giả dược vào bệnh viện.

Nhóm mà được điều trị kết hợp cũng cần ít sự chăm sóc y khoa hơn, nhanh chóng ngừng thở khò khè, và nhanh chóng ăn uống bình thường hơn so với những trẻ ở các nhóm khác.

"Tôi cho rằng bây giờ chúng tôi đã có bằng chứng tốt về điều trị kết hợp đem lại những lợi ích trong việc giảm tỷ lệ nhập viện và cải thiện lợi ích điều trị", Plint nói.

Tuy nhiên, không phải tất cả mọi người đều đồng ý.

Các tác giả khác viết rằng: "Đưa ra những lợi ích nhỏ của cuộc nghiên cứu – 11 trẻ sơ sinh được điều trị để ngăn ngừa sự lây từ bệnh viện – nó dường như không được ứng dụng trong điều trị, đặc biệt khi nhận thấy những tác dụng tiềm năng của corticoid liều cao trên sự phát triển não và phổi ở những bệnh nhi trẻ như vậy".

Tuy nhiên, Plint nói điều trị này vẫn có thể được chấp nhận, và không có những bằng chứng trong độ tuổi này cho thấy có bất cứ tác dụng nào trên sự phát triển khi sử dụng liều ngắn steroid. Và, bà ấy nhấn mạnh, steroid thường được giúp trị bệnh phổi ở những trẻ sinh non.

"Cha mẹ nên hiểu rõ khi theo dõi những phương thức điều trị khác nhau, một sự kết hợp của thuốc có thể hữu hiệu hơn so với khi dùng riêng lẻ. Nhưng, nhiều cuộc nghiên cứu cần được thực hiện hơn", Dr Jennifer Appleyard nói

Appleyard nói rằng nếu sự kết hợp này trở thành một sự lựa chọn điều trị ở những phòng cấp cứu thì những trẻ đi khám nhiều lần do bệnh virus có thể chấm dứt việc dùng lập lại liều cao của steroid.

Plint nói rằng sự điều trị kết hợp này chỉ nên được sử dụng cho thời kì đầu thở khò khè ở trẻ nhỏ.

(Theo HealthDay)