Bệnh Viêm Phế Quản

Ngày 4/9/2009, tại khoa Hô Hấp, BV Nhi Đồng 2, TP.HCM có 70 gường nhưng hiện có 146 bệnh nhi đang điều trị nội trú và có 40-50 trẻ nhập viện mới mỗi ngày, chưa kể các trẻ viêm hô hấp nằm ở những khoa khác do khoa hô hấp….hết gường.

Bệnh tiểu phế quản đang bùng phát

ThS.BS. Trần Thị Thu Loan, Trưởng khoa Hô Hấp, Bệnh viện Nhi Đồng 2, TP.HCM cho biết, hiện nay TP.HCM và các tỉnh thành phía Nam đang vào thời điểm giao mùa nên các bệnh đường hô hấp tăng nhanh, cao điểm là tháng 9 – tháng 10 và kéo dài cho đến hết tháng 12.

Bệnh nhi nhập viện do viểm tiểu phế quản đang gia tăng đột biến chiếm khoảng 70% số ca bệnh điều trị nội trú.

Viêm tiểu phế quản là bệnh lý viêm cấp tính do siêu vi trùng gấy ở các phế quản (cuống phổi) có kích thước nhỏ, thường chỉ gặp ở trẻ dưới 2 tuổi. Bệnh này thường do siêu vi hợp bào hô hấp (RSV) gây ra, siêu vi trùng này sẽ làm các phế quản có kích thước nhỏ bị sưng phù, tiết dịch, thậm chí tắt nghẽn. Vì vậy, trẻ sẽ bị khò khè, khó thở và nặng hơn nữa là trẻ sẽ bị thiếu oxy để thở. Biểu hiện của bệnh có triệu chứng cảm trong 2-3 ngày đầu (sốt nhẹ, ho, xổ mũi). Sau đó, trẻ sẽ ho nhiều hơn và khò khè, và có thể bị khó thở (thở nhanh hơn, thở co kéo lồng ngực).

Thông thường, trẻ sẽ khò khè kéo dài khoảng 7 ngày và khoảng 10 ngày thì trẻ khỏi hẳn nếu không bị nhiễm trùng và chăm sóc dinh dưỡng tốt. Chăm sóc và tự điều trị sẽ dẫn đến các biến chứng như viêm phổi, xẹp phổi, viêm tai…

Ngoài ra, bệnh có thể sẽ nặng hơn ở trẻ dưới 3 tháng tuổi, trẻ sinh non, nhẹ cân, trẻ suy dinh dưỡng nặng, trẻ có sẵn bệnh tim, phổi, suy giảm miễn dịch…Về lâu dài, khoảng 30% trẻ bị viêm tiểu phế quản sẽ mắc bệnh suyễn sau này.

Khi trẻ bị viêm tiểu phế quản, phụ huynh có thể dùng đến 2-3 giọt nước muối sinh lý nhỏ mũi để dễ làm sạch mũi họng cho trẻ, lặp lại nhiều lần trong ngày để giúp trẻ dễ thở, dễ bú hơn. Tiếp tục cho bé bú hay ăn uống đầy đủ. Có thể chia nhỏ thành nhiều cử bú, bữa ăn để trẻ đỡ bị nôn ói. Cần cho trẻ uống nhiều nước để tránh thiếu nước, tuyệt đối không được tự ý cho trẻ dùng thuốc.

Đặc biệt, bệnh viêm tiểu phế quản không cần dùng kháng sinh để điều trị bệnh nếu không bị bội nhiễm, nên phụ huynh lưu ý khi có con nhỏ dưới 2 tuổi bị ho, khò khè, sốt….thì đưa trẻ vào bác sĩ chuyên khoa nhi khám cho trẻ chứ không tự ý dùng thuốc, kể cả thuốc ho.

Vì dùng thuốc ho, kháng sinh không đúng sẽ làm cho bệnh của trẻ nặng hơn, trong khi chỉ cần tập vật lý trị liệu cho long đàm nhớt và lau mát cho trẻ là khỏi.

Mùa tựu trường lưu ý bệnh hô hấp

Năm nay khác với mọi năm, dịch cúm A/H1N1 lan tràn trong cộng đồng, trường học, nên nhiều phụ huynh cũng rất lo lắng nhất là trong thời điểm giao mùa hiện nay. ThS.BS Thu Loan lưu ý cho phụ huynh có con nhỏ đi học nên dạy các cháu thói quen dùng khăn giấy che miệng khi ho hoặc hắt hơi, sau đó bỏ khăn giấy vào thùng rác.

Nếu không có khăn giấy có thể ho hoặc hắt hơi vào lòng tay và tăng cường rửa tay bằng xà phòng hoặc bằng dung dịch rửa tay nhanh. Không dùng chung khăn với người khác, nhà cửa, phòng học sạch sẽ thông thoáng bằng cách mở rộng cửa sổ, cửa ra vào, hạn chế dùng máy lạnh và ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng để tăng cường sức đề kháng.

Bệnh nhiễm khuẩn hô hấp, bao gồm viêm hô hấp trên và viêm phế quản phổi. Viêm họng do siêu vi, hay kết hợp với viêm kết mạc rất hay gặp ở các nhà trẻ, có thể gây thành dịch. Bệnh bắt đầu đột ngột với các dấu hiệu sốt trong vài ngày, kèm theo chảy nước mắt, nước mũi, ho nhẹ, có khi kèm theo đau họng, nuốt khó, nuốt đau.

Nhưng trẻ vẫn chơi bình thường. Hầu hết các trường hợp viêm họng do siêu vi đều có thể tự khỏi trong vòng 4 đến 5 ngày nếu không có bội nhiễm vi khuẩn. Cách chăm sóc trẻ tại nhà khi trẻ sốt nhẹ, cho trẻ mặc quần áo mỏng, thoáng, làm thông thoáng mũi bằng cách nhỏ nước muối sinh lý.

Khi trẻ ho, khò khè vỗ lưng giúp tống xuất đàm ra ngoài, trẻ sẽ hết ho. Dạy trẻ che miệng khi ho, khi hắt hơi, nhảy mũi và không khạc nhổ bừa bãi…Tránh tiếp xúc với môi trường khói, bụi, thuốc lá, không khí lạnh. Không khí lạnh sẽ kích thích trẻ ho.

Cho trẻ uống nhiều nước, tăng cường dinh dưỡng để làm tăng sức đề kháng cho trẻ. Phòng ngừa viêm hô hấp trên phụ huynh nên tránh để trẻ tiếp xúc

Biến chứng của viêm hô hấp trên là viêm phổi. Trẻ thường sốt cao, trên 3805, ho có đàm, thở nhanh, khó thở, Trẻ bị bệnh viêm phổi thường mệt mỏi, kém chơi. Những trẻ này phải được khám và điều trị trong cơ sở y tế.

Chăm sóc bệnh tại nhà cần lưu ý theo dõi nhịp thở, kiểu thở và các biểu hiện khó thở là những dấu hiện bệnh trở nên nặng hơn. Khi có một trong các dấu hiệu sốt rất cao, mệt nhiều, hoặc thở mệt, thở bất thường cần đưa ngay trẻ đến bệnh viện để được chăm sóc và điều trị kịp thời.

Ngoài ra, trẻ bị bệnh suyễn cũng cần lưu ý trong thời điểm giao mùa hiện nay, tránh để trẻ bị lạnh, các thức ăn gây dị ứng của trẻ suyễn,…nếu trẻ nào đang dùng thuốc điều trị dự phòng phải tuân thủ chỉ định của bác sĩ và tái khám theo hẹn, không được tự ý ngưng thuốc.

Theo thống kê của BV Nhi Đồng 2, TP.HCM chỉ trong tháng 8, Bệnh viện có 106.372 lượt bệnh nhi đến khám bệnh ngoại trú thì có hơn 50% (54.503 lượt bệnh nhi) là do bệnh hô hấp, chủ yếu là viêm hô hấp trên 39.685 lượt bệnh nhi, viêm hô hấp dưới 12.849 bệnh nhi, 1.969 lượt bệnh nhi khám suyễn, nhập viện điều trị nội trú có 6.079 thì hô hấp chiếm 1/3 số nội trú (2.125 bệnh nhi bị hô hấp).

(Theo Bee)